抽烟时想吐的原因如下：
1、烟熏可导致脑部缺氧症状，所以出现想吐症状；
2、抽烟可导致胃酸分泌增多，进而导致胃黏膜的充血、水肿、糜烂等情况，导致想吐的情况；
3、长期抽烟通常会合并有慢性咽炎等情况，咽喉反射较明显，抽烟时可能会出现呕吐的临床表现。
抽烟出现想吐的情况，应离开抽烟环境，如果症状不缓解，可使用胃动力药物，如吗丁啉、莫沙必利、伊托必利等，有助于缓解症状。还有抑酸药物质子泵抑制剂，如兰索拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑、艾普拉唑等，H2受体阻滞剂如雷尼替丁、法莫替丁、尼沙替丁等，可抑制胃酸分泌，可缓解想吐的临床症状。黏膜保护剂如硫糖铝凝胶，铝碳酸镁，可以中和胃酸保护胃黏膜，也可起到缓解症状的作用。